Fondo de Atención de Enfermedades Catastróficas o de Alto Costo

Elaborado por

Eladio Contreras Reyes, 829-559-4560

LAS ENFERMEDADES CATASTROFICAS O DE ALTO COSTO.-

Son pocas las personas que no conocen de casos de familiares, de amigos, de compañeros de trabajo o de estudios, celebridades públicas, etc., que ante una situación critica de enfermedad, hayan tenido que realizar ingentes esfuerzos para gestionar los medios y recursos que posibilitaran el tratamiento de dichos eventos médicos.

Son múltiples y variados los casos donde se ha tenido que hacer rifas, kermese y otro tipo de actividades para recabar los fondos necesarios para intentar preservar o recuperar la salud de los seres queridos. También se dan los casos donde los familiares han tenido la suerte de disponer de los recursos financieros para ello, con la salvedad de que esos recursos no estaban destinados a ese uso. En esos casos el patrimonio familiar se deteriora severamente, llegando a provocar en algunos casos la ruina económica de toda la familia. Hay otros casos donde la persona afectada es una celebridad artística, deportiva y/o política, lo que por su propia naturaleza, ayuda a la sensibilidad de la sociedad, y desde los diferentes ámbitos se han obtenido los recursos para atender las necesidades medicas de los afectados.

Pero los casos que son verdaderamente deprimentes son los que no tienen ni ellos ni sus familiares los recursos para cubrir los gastos médicos, y tampoco tienen la trascendencia social que mueva a la sensibilidad social para que alguna entidad publica o privada pudiera cubrir sus gastos médicos.

Entonces, las diferencias sociales y económicas no solo están determinando la forma de vida y de bienestar de la gente, sino que esta determinando sencillamente quien VIVE Y QUIEN MUERE. Algo sencilla y deprimentemente antiético e inhumano.

Todos los seres humanos deben tener igual derecho ante la vida y la muerte. En el Estado Social de Derechos que vivimos en la Republica Dominicana, es ya hora de que se implemente un Fondo que posibilite a las familias dominicanas, con igualdad de derechos, la búsqueda o la preservación de la salud, de manera digna y sobre todo, humanamente solidaria del Estado Dominicano. En las Políticas Publicas de Salud debe estar contemplarse un instrumento eficiente para este tipo de eventualidades.

Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos

Este fondo formará parte del Sistema Nacional de Salud y del Sistema de Seguridad Social de la Republica Dominicana. Con la creación de este Fondo, se busca fortalecer la infraestructura médica de alta especialidad con el fin de apoyar a las personas que no cuentan con acceso a Seguridad Social, que padecen enfermedades de alto costo que pueden poner en riesgo su vida y patrimonio familiar. Es decir, aparte de tratar de preservar en las mejores condiciones de salud a los residentes en la Republica Dominicana, también se pretende la preservación de los patrimonios familiares, que en muchos casos se ven en peligro por los altos gastos médicos en que se incurre en los tratamientos de enfermedades catastróficas.

¿Qué enfermedades son financiadas por el Fondo de Protección Contra Gastos Catastróficos?

El Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos cubre las intervenciones médicas que se suman al Catálogo Universal de Servicios de Salud de 8 padecimientos diferentes:

• Cáncer cérvico-uterino
• VIH/SIDA
• Cuidados intensivos neonatales
• Cataratas
• Cáncer de niños y adolescentes
• Trasplante de médula ósea
• Cáncer de mama
• Trastornos quirúrgicos congénitos y adquiridos (enfermedades cubiertas por el Seguro Médico para una Nueva Generación)

Gastos Catastróficos: son los gastos que se derivan de tratamientos y medicamentos que tienen un costo muy alto debido a su grado de complejidad o especialidad y la baja frecuencia con que ocurren; tal es el caso del tratamiento ambulatorio del VIH-SIDA, cuidados intensivos neonatales, cáncer cérvico–uterino, cáncer de mama y cáncer en menores de edad.

¿Debo estar afiliado al Seguro Nacional de Salud o alguna otra Administradora de Riesgos de Salud del VIH/SIDA?

No, la atención deberá estar dirigida a toda la población abierta (personas que no cuenten con ningún tipo de seguridad en materia de salud).

Hay que entender que esta administración tendrá un compromiso económico, social y sobretodo ETICO con la salud de la población.

PRELIMINAR…

Manejo Exitoso de Entidades de Financiamiento a las Pymes

PROYECTO DE FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE GESTION EN LAS AREAS DE NEGOCIOS DE ENTIDADES MICROFINANCIERAS

Nuestra propuesta de intervención tendría varias etapas y componentes:

1. Diagnostico e Identificación de Debilidades, Necesidades o Áreas Críticas.
2. Analisis de los Estados Financieros.
3. Análisis de la Cartera de Créditos. Niveles Actuales, históricos y tendencias.
4. Morosidad General y Sectorial. Análisis de Razones y Causas. Costos de la Morosidad. Plan de Control de la Morosidad.
5. Ingresos Operacionales de la Cartera de Créditos. Política de Cobros.
6. Análisis del Mercado Financiero Nacional y del Sector Cooperativo. Niveles Actuales, históricos y tendencias. Tasas Activas y Pasivas.
7. Políticas de Fijación de Tasas de Interés ( Activas y Pasivas ).
8. Análisis de Sistema de Cómputos o Información Gerencial.
9. Análisis de Sostenibilidad Financiera.
10. Sensibilización de la Alta Dirección ( Organismos de Dirección y Control  ) sobre las Áreas Operativas.
11. Talleres y Cursos.
12. Elaboración de Guías y Protocolos por Áreas y Productos             ( ajustes ).
13. Elaboración de Planes Operativo y Estratégico.

En términos generales, esa es parte de nuestra capacidad de oferta de servicios y soluciones en las áreas operativas y de políticas de la gerencia de negocios.

La Prueba de Fuego del Tribunal Superior Electoral

Elaborado por:
Eladio Contreras
829-559-4560
Coordinador General

A raiz del dia 20 de mayo, los analistas políticos y todo el que tuviera dos dedos de frente en la República Dominicana, sabia que independientemente del resultado electoral, se iba a comenzar una batalla legal y estatutaria en el Partido Revolucionario Dominicano ( PRD ). En efecto, el viernes 1 de junio, los partidarios del Ex presidente Hipolito Mejia, convocaron una sesión de la Comisión Politica de dicho partido, donde entre otras decisiones, se suspendió al Presidente partidario Miguel Vargas; se suspendieron a dirigentes de la talla de Julio Mariñez, Anibal Garcia Duverge, etc. Y se expulsaron a los dirigentes que en el recién pasado proceso electoral, hicieron causa común con el candidato opositor Danilo Medina, que finalmente resulto ganador. Dentro de ese grupo los mas reconocidos fueron Víctor Gomez Casanova, Anny Felipe, Kalil Michel, etc. La decision definitiva de las decisiones de la Comisión Política se tomaran el dia 10 de junio, para el que fue ya convocado el Comité Ejecutivo Nacional.

La reacción no se hizo esperar. El domingo 3 de junio, la facción que liderea Miguel Vargas, el suspendido Presidente del PRD, celebro una sesión del Comite Ejecutivo Nacional, donde pretende anular las decisiones de la Comisión Política.

Lo que habrá que establecer claramente, entre otras cosas, es lo siguiente:

1) cual de las dos actividades se desarrollo con el quorum legalmente reglamentario.
2) la supuesta lista de miembros del Comité Ejecutivo Nacional que llevara Miguel Vargas a la Junta Central Electoral el 18 de mayo. Habría que ver si esas personas real y legalmente son miembros del CEN.

Como ambas facciones no se ponen de acuerdo, la decisión final la tendrá el Tribunal Superior Electoral. Al menos eso piensan los seguidores de Miguel Vargas, que ya sometieron un recurso para anular las decisiones tomadas por la faccion de Hipolito Mejia.

A la vista de la Ley 29-11 del Tribunal Superior Electoral, habría que esperar si finalmente este tribunal se embarca en conocer dichos recursos, en vista de que el articulo 13, numeral 2, establece claramente " Conocer de los conflictos internos que se produjeren en los partidos y organizaciones políticas reconocidos o entre éstos, sobre la base de apoderamiento por una o más partes involucradas y siempre circunscribiendo su intervención a los casos en los cuales se violen disposiciones de la Constitución, la ley, los reglamentos o los estatutos partidarios "

Pero la cosa no se para ahí. El párrafo único de ese articulo dice lo siguiente: " Para los fines del Numeral 2 del presente artículo, no se consideran conflictos internos las sanciones disciplinarias que los organismos de los partidos tomen contra cualquier dirigente o militante, si en ello no estuvieren envueltos discusiones de candidaturas a cargos electivos o a cargos internos de los órganos directivos de los partidos políticos. "

A la luz de lo que dice la propia ley orgánica del TSE, pareciera que la facción de Miguel Vargas tendrá que demostrar la violación de la Constitución de la República, de la Ley del TSE o de los Estatutos Generales del PRD. Porque si no es asi, lo que procede parece que esta muy claro.

GANO DANILO Y AHORA QUE ?

Eladio Contreras Reyes,
829-559-4560

La República Dominicana fue el 20 de mayo a las elecciones presidenciales mas reñidas de toda su historia, con excepción a las elecciones de la segunda vuelta del 30 de junio del 1996.
Esas elecciones fueron ganadas por el Licenciado Danilo Medina, del Partido de la Liberación Dominicana. El porcentaje asignado a Medina fue de 51%, y a Hipólito Mejía fue de 47%. En unas elecciones donde votaron mas de 4 millones 500 mil dominicanos, la diferencia entre ambos candidatos es de algo menos de 200 mil votos.
La sociedad dominicana esta prácticamente dividida en dos mitades iguales. Que hacer en esta coyuntura ?
El contexto económico, social y político que esta viviendo la Republica Dominicana y el mundo, es altamente complejo y cambiante. La palabra clave tiene que ser GOBERNABILIDAD. Definición: Gobernabilidad significa estabilidad institucional y política, y efectividad en la toma de decisiones y la administración
Contexto Económico.- La situación de las finanzas públicas es altamente delicada. Cifras extraoficiales indican que el déficit fiscal acumulado supera los 60 mil millones de pesos, debido al alto nivel de gastos en que se ha incurrido en los primeros cinco meses. Ese exceso del gasto sobre los ingresos del gobierno, indudablemente que obligará a la nueva administración a establecer un régimen de austeridad real por un lado; y por otro lado también a un incremento de los ingresos del gobierno, por la vía de:
A) aumento de las tasas impositivas o al establecimiento de nuevos impuestos,
B) aumento de la base imponible, mediante la reducción de las exenciones establecidas por leyes especiales,
C) elevación de los niveles de eficiencia en la gestión recaudadora.
En lo concerniente a la austeridad del gasto, la nueva administración tendrá que hacer esfuerzos significativos para elevar la calidad del gasto público.
Según investigaciones de entidades de prestigio internacional, la ciudadanía tiene la percepción de que hay un gran despilfarro en el gasto público. Esa mala percepción de la ciudadanía es un obstáculo en las pretensiones del gobierno de establecer nuevos gravámenes que afectan a las familias y a las empresas. Para que las familias y empresas dominicanas acepten de buena gana, algo casi imposible, pagar mas impuestos, es cuando se perciba que los recursos públicos se utilizan de forma meticulosa y eficiente. Esa deberá ser la primera tónica de la nueva administración en cuanto la política fiscal ( ingresos y gastos públicos ).
En cuanto al aspecto de la competitividad, hay que abordar cuales son los factores que afectan los costos de las empresas. Evidentemente que el costo de la electricidad es determinante para todas las empresas, en especial para las que tienen vocación exportadora. Los países competidores nuestros ( Centroamérica y el Caribe ) tienen un costo del kilovatio hora de menos de 10 centavos de dólar, mientras que en el país, pasa de los 23 centavos de dólar. El aspecto del transporte de carga también debe ser asumido con responsabilidad, pues se entiende que existe un monopolio de dicho transporte en el sentido de que los empresarios, aun tengan sus propios vehículos, están en la obligación de usar los vehículos de los sindicatos. En lo relativo a las empresas exportadoras, un elemento de capital importancia, lo es el valor de la tasa de cambio. Hay estudios que establecen que la tasa de cambio esta sobrevaluada, es decir, por un dólar se están dando menos dólares que los que realmente deberían pagarse. La existencia de una tasa de cambio sobrevaluada incentiva las compras en el exterior, y desincentiva las ventas hacia el exterior. El déficit de las exportaciones sobre las importaciones se genera básicamente por la sobrevaluación de la tasa de cambio. Evidentemente que la estabilidad macroeconómica del pais esta sustentada básicamente por la estabilidad de la tasa de cambio, por lo que ese elemento tiene que gestionarse con mucho tacto y precaución.
Contexto Social: Salud, Educación y Seguridad Social- Los principales indicadores sociales en el ámbito sanitario, educacional y nutricional, presentan unos niveles deficitarios. En ese sentido, hay que entender que una de las características de la actual crisis que abate a la Republica Dominicana, es la reducción significativa de los niveles de ingresos de una gran parte de la población. Eso significa que como consecuencia natural de la crisis económica, una parte importante de la población dominicana ha quedado excluida de los servicios educativos y de salud que oferta el mercado privado. Es por ello que diferentes estudios sobre el tema dan cuenta de que el gasto publico adecuado en educación, a largo plazo, y el gasto publico adecuado en salud y seguridad social, a corto plazo, poseen los mayores efectos redistributivos de los todos los gastos sociales, por lo que son los que tienen mayor capacidad de aumentar los ingresos disponibles de las familias para elevar sus niveles de vida. Si el gobierno realiza el gasto publico adecuado en salud y desarrolla practicas de gestión eficientes en salud, puede mejorar sustancialmente los niveles de salud de la población, mejorar los niveles de equidad social y disminuir significativamente la pobreza, que es lo que finalmente se desea lograr.